当三月的春风吹绿了柳梢，北京这座古老的城市也迎来了最具生机的季节。然而，对于数以百万计的过敏人群来说，这也意味着一年中最难熬的“过敏季”已然拉开序幕。近期，北京多家医院的门诊量激增，候诊区里充满了“阿嚏——阿嚏——”的声音[6]。数据显示，北京地区花粉过敏发病率高达18.7%，且18～35岁青壮年发病率显著偏高[1]。为何春季过敏如此高发？面对漫天的花粉和无处不在的过敏原，我们该如何科学应对？本文将结合北京地区最新的流行病学数据，从过敏原、防护、治疗三个维度，为您奉上一份全面的自救指南。

一、元凶追踪：北京春季的主要过敏原不是“花”而是“树”

1.1 打破误区：虫媒花与风媒花的本质区别

很多人认为春季过敏是娇艳的桃花、杏花所致，这是一个常见的误区。实际上，春季致敏的元凶往往是那些不起眼的树木花粉。自然界的花粉传播主要分为虫媒和风媒两种形式：桃花、樱花等通过虫媒传授花粉，花粉颗粒大、重量沉、产量低，不易随风飘散，一般仅易诱发花卉种植者、销售者等密切接触人群的过敏反应；而杨树、柳树、柏树等通过风媒传授花粉，这类花粉颗粒小、重量轻、数量大，可随风飘散至数公里外，极易被人体吸入呼吸道，从而引发过敏反应。[2][8]

1.2 北京地区春季花粉致敏谱

根据北京市气象服务中心与同仁医院联合监测，北京春季常见致敏花粉以木本植物为主，包括榆科、柏科、松科、杨柳科等[6]。具体致敏谱呈现以下特点：

“主力军”树木花粉：北京春季的主要过敏原以圆柏、杨树、柳树、榆树、白蜡等树木花粉为主。特别是圆柏，在公园（如天坛、颐和园）及居民区广泛种植，是导致春季鼻结膜炎的主要诱因。阵风吹过，柏树花粉如烟雾缭绕般肉眼可见，致敏性极强[2]。北京地区常见的榆科植物有榆树、榉树、小叶朴、青檀等，榆科花粉一般始于2月末至3月初，3月底到4月初结束[6]。

花粉季时间轴：受暖冬及早春快速回暖影响，2026年花粉季较往年提早到来。去年柏科花粉连续出现的日期是2月27日，而今年提前到了2月19日，较去年提早8天[5]。2月20日监测到榆属花粉，23日春季主要致敏花粉总量达到每1000平方毫米128粒[5]。专家预计，3月中旬到4月中旬是春季花粉致敏高峰时段，4月下旬致敏花粉浓度开始下降，五一之后明显降低[5]。

1.3 多重致敏与致敏谱变化

除了花粉，室内常年存在的过敏原也不容忽视。最新的致敏谱动态分析显示，近年来霉菌的致敏阳性率呈显著上升趋势，这可能与室内通风不当或湿度控制不佳有关。同时，尘螨（尤其是户尘螨）依然是常见的吸入性过敏原[1]。此外，春季宠物换毛，宠物皮屑也是重要过敏原之一[10]。

1.4 花粉-食物过敏综合征

您是否经历过这样的情况：花粉季不仅反复打喷嚏、流涕、眼睛发痒，吃一些瓜果、蔬菜时还会出现口咽部瘙痒、刺痛等症状？这其实是花粉-食物过敏综合征（PFS）。北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳解释，由于花粉与某些食物具有相同致敏成分或相似化学结构，在花粉季过多食用这类食物，相当于接触了更多过敏原，可能引起过敏或使原有症状加重[8]。例如，桦树花粉过敏患者食用苹果、梨、桃、胡萝卜、芹菜等食物后，就可能出现过敏症状[8]。儿童尤其需要警惕，部分可能出现口周或口腔瘙痒、红肿等情况[1]。

二、症状识别：是过敏还是感冒？

2.1 核心鉴别要点

很多人一来就说“医生我感冒了”，其实大多数是过敏[10]！春天不仅是“过敏季”，也是感冒高发期，将过敏误判为感冒的情况非常普遍[8]。我们可以通过以下方式进行鉴别：

过敏和感冒的症状部分相似，一些过敏患者也常把过敏误判为感冒。因此，建议患者在症状较重或难以自行缓解时及时就医，切勿自行滥用抗生素，延误治疗最佳时机[8]。

2.2 典型症状表现

花粉进入人体的途径不同，引发的过敏症状也有所区别[8]：

呼吸道症状：花粉通过鼻腔进入体内，可能导致过敏性鼻炎，表现为阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒；如进入支气管，可能引起支气管痉挛，出现呼吸困难、呼吸不畅、胸闷、咳嗽等症状。

眼部症状：花粉通过眼黏膜进入体内，可能导致过敏性结膜炎，表现为眼睛痒、有异物感、不停眨眼、流泪、眼红等。皮肤症状：花粉通过皮肤接

触致敏，面部、颈部等暴露部位可能出现红疹、风团样疙瘩（急性荨麻疹）、瘙痒等症状。

2.3 警惕严重并发症

如果出现夜间加重的反复咳嗽、胸闷，要提高警惕，严重时可能发展为过敏性哮喘[8]。少数患者还可能并发鼻窦炎、中耳炎[1]。若出现呼吸困难、胸闷等哮喘症状，建议及时就医[3]。

三、易感人群：谁更容易中招？

3.1 高危人群画像

以下三类人群尤其要注意[8]：

青壮年群体：免疫力较强，但户外活动较多，接触过敏原的概率更高。研究表明，校园绿化覆盖率与过敏发病风险正相关，学生群体是花粉过敏高发群体[1]。

幼儿群体：免疫系统尚未完善，更容易对室内过敏原产生过敏反应[8]。中小学学生及幼儿园儿童是易感人群[1]。

中老年群体：因慢性病用药增多，出现药物过敏的情况较多[8]。居家老人身体机能及免疫力下降，对花粉敏感度高，易与高血压、慢阻肺等慢性疾病相互影响，诱发基础疾病急性发作[1]。

此外，过敏易感人群还包括有过敏家族史者、有过敏性鼻炎或哮喘病史者、经常熬夜或精神压力较大的人群，以及长期暴露在过敏原环境中的人群[1][5]。

3.2 为何过敏人群在扩大？

很多人感觉，近些年周围过敏的人变多了，过敏的症状加剧了，出现过敏反应的时间也变长了[5]。过敏是由于机体对花粉产生异常、过度的免疫反应，从而产生大量过敏抗体和过敏细胞。过敏的原因也是多方面的，和人体的免疫状态、环境等因素都有关系。近些年随着气候变暖，很多植物的花期延长，花粉浓度也会增大，这样就增加了过敏的概率[5]。此外，不少人在生病后体质下降，或者平时熬夜多、精神压力大、长期劳累，都可能导致免疫力下降，从而加剧过敏的症状[5]。

四、预防为先：三层防护体系

面对空气中看不见的花粉“炮弹”，预防的核心原则是“阻断接触”与“适时躲避”。

4.1 第一层：物理隔绝，切断源头

关注预报，错峰出行：北京气象服务中心与同仁医院联合发布了“花粉健康宝”小程序，市民可实时查询花粉浓度预报[1]。建议在花粉浓度高的日子（通常是晴朗、微风、气温高的白天），尤其是上午10点到下午5点的花粉浓度高峰时段，尽量减少户外活动[2][3]。降雨或4级以上大风天气有助降低花粉浓度，可适时安排户外活动，但需留意避免前往花草茂密的公园[6]。

全副武装，物理防护：外出务必佩戴符合GB/T 32610-2016标准的防花粉口罩（如KN95、KN90）及全封闭防护眼镜[1][2]。医用外科口罩正确贴合面部，可有效阻挡大部分花粉颗粒[3]。还可配合使用花粉阻隔剂，需每4至6小时补涂一次[2]。

回家清理，避免带入：回家进入室内前，应清理身上的花粉；进入室内后立即更换外衣，并用清水洗脸、清洗鼻腔，清除附着在黏膜上的过敏原[3]。推荐每日清晨使用生理盐水或等渗鼻腔冲洗液配合洗鼻器进行鼻腔冲洗，相比普通水，生理盐水更温和且有助于维持鼻腔黏膜的生理环境[2]。国际公认这是安全便捷的预防手段[1]。

居家环境管理：花粉季建议尽量保持门窗关闭，以减少花粉进入室内的量[2]。可在晚间时段空气中花粉浓度相对较低时，适当开窗通风。有条件的家庭推荐安装带有高效HEPA滤网的新风系统或空气净化器[2][3]。尽量不要在室外晾晒衣物和被褥，避免花粉附着[3]。每周用55℃以上的热水烫洗床单被套，杀灭尘螨[10]；保持卫生间、厨房干燥，防止霉菌滋生。

4.2 第二层：科学用药，提前干预

核心原则：对于每年固定季节发作的过敏人群，建议在花粉季来临前1-2周，在医生指导下提前使用抗组胺药或鼻喷激素，在鼻黏膜形成保护屏障，可有效减轻花粉季的过敏症状[3][5][10]。

高峰期间：坚持用药，切勿中断！

提前备药：提前备好鼻喷激素、鼻用或口服抗组胺药以及滴眼药等，做到早干预、快缓解[6]。

4.3 第三层：生活方式调节

饮食调理：以清淡为主，多喝水，促进代谢。过敏季暂时少吃海鲜、芒果等易诱发过敏的食物[4]。对于已知有花粉-食物过敏综合征的患者，避免食用与致敏花粉有交叉反应的桃子、核桃、杏仁、花生、苹果、梨、胡萝卜、芹菜等食物[1][8]。

规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，适度室内运动，补充维生素增强免疫力[1]。约37.2%的患者会因长期症状困扰出现焦虑、烦躁等不良情绪，进而抑制免疫力、加重过敏，形成恶性循环，因此心理健康同样重要[1]。

五、治疗策略：阶梯用药与精准出击

当预防无法完全控制症状时，科学的药物治疗是摆脱痛苦的保障。切不可抱有“扛一扛就过去”的心态，以免诱发哮喘。治疗分为四个层面[8]：

5.1 对症治疗：快速缓解不适

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，需规律使用，起效后能有效减轻鼻塞和炎症[1]。

口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物，能迅速缓解打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等不适[4][9]。对于儿童，有糖浆剂型可供选择，但务必遵医嘱。

鼻用或眼用抗组胺药：针对鼻痒、眼痒等症状，可局部使用。

鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，能直接冲走花粉和分泌物，既安全又有效，适合所有人群包括孕妇[10]。清洗后，应立即配合使用鼻喷激素及花粉阻隔剂[2]。

过敏性皮炎处理：瘙痒发作时不要抓挠，防止皮肤破损继发感染。可在医生指导下外用炉甘石洗剂等温和止痒的药物，谨慎使用激素类药膏，避免滥用药物导致皮肤变薄、色素沉着[4]。

过敏性哮喘处理：日常需要随身携带急救药物，远离过敏原。一旦出现胸闷、喘息、咳嗽加重、呼吸困难等症状，患者应立即使用急救药物，并及时就医[4]。

5.2 对因治疗：脱敏治疗

对于症状严重、常年反复发作或药物控制不佳的患者，可以考虑特异性免疫治疗（脱敏治疗）。这是目前可能改变过敏性疾病自然进程的“对因”疗法。通过长期规律注射或舌下含服所过敏的花粉提取物，提高机体耐受性[1][8]。脱敏疗程一般需要3-5年，可有效减轻症状并预防哮喘发展[8]。过敏反复严重者可通过特异性免疫治疗建立免疫耐受，长期预防并发症[1]。

5.3 前沿治疗：生物制剂

对于中重度过敏性鼻炎，常规用药效果不佳或合并严重哮喘、特应性皮炎者，生物制剂治疗提供了新的选择[10]。如抗IgE单抗、抗白介素-4受体单抗等生物药物，在花粉季前注射，可快速缓解症状，适用于重症患者[8]。

5.4 最新进展：认识“中枢敏化”

常年过敏患者常遇到这样的困惑：严格规避过敏原、规律用药后，仍对冷空气、油烟、香水等非过敏原刺激敏感，这是中枢敏化在作祟[10]。

最新研究证实，过敏性鼻炎并非单纯“鼻部问题”，而是鼻-脑-免疫的三角对话：过敏状态下，大脑中小胶质细胞被激活，炎症因子进入中枢引发神经炎症，导致中枢神经系统对刺激信号“过度放大”，轻微刺激即可触发剧烈喷嚏、鼻塞。治疗启示：常规药物效果不佳、对非过敏原敏感者，可能存在中枢敏化，需尽早规范治疗，避免反复刺激加重神经免疫紊乱[10]。

六、特别关注：特殊人群的防护策略

6.1 儿童

儿童免疫系统尚未成熟，过敏可能影响睡眠和学习。生理盐水洗鼻是安全首选[10]。建议花粉高峰时段减少儿童户外活动，必要时组织佩戴专用防花粉口罩[1]。教师及保育员需密切关注敏感人群，发现在校学生发生打喷嚏、眼红、眼痒等症状及时处理[1]。除了常规用药，可在中医指导下进行小儿推拿、捏脊等辅助疗法[1]。

6.2 孕妇

孕妇用药需格外谨慎，优先选择鼻腔冲洗等物理疗法[10]。若症状严重需在妇产科和变态反应科医生指导下选择安全性较高的药物[2][8]。孕妇、老人、儿童等特殊人群，治疗过敏的核心要点是用药安全，切勿盲目用药[2]。

6.3 学生与科研人员

在校学生人群是花粉过敏高发群体，日常往返于教室、实验室等公共场所，部分需开展户外调研，长期暴露于花粉环境，且学业科研压力大、作息不规律，易导致免疫力下降，加重过敏反应[1]。建议关注花粉浓度预报，户外调研需避开花粉密集区域，户外科研可携带便携式花粉阻隔剂[1]。

七、就医指引：何时需要看医生？

7.1 就医指征

如果出现以下情况，建议及时就医[3][4]：

1. 症状严重影响日常生活

2. 出现呼吸困难、胸闷等哮喘症状

3. 需要明确过敏原（可做皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）

4. 过敏反复发作、原因不明

7.2 首次发病怎么办？

如果往年无过敏症状，今年首次出现打喷嚏、眼痒等反应，可能是因为新迁入北京接触本地特有致敏花粉，或此前处于“致敏阶段”未发病，如今免疫系统已被激活，进入“发作阶段”[6]。一旦出现典型过敏症状，应及时就医进行过敏原检测，明确病因并规范管理。

八、结语

春季过敏虽然恼人，但并非束手无策。“目前还不能彻底根除花粉过敏，但合理治疗和防护可显著减轻症状，提高生活质量。”[8]通过精准识别过敏原、落实科学防护、遵从阶梯治疗，我们完全可以控制症状，与春天和平共处。正如北京佑安医院专家所言，当您出现鼻子痒、阵发喷嚏、清水样涕甚至“水泥鼻”时，及时寻求变态反应科或耳鼻喉科的专业帮助，是对自己最大的负责[10]。

“小过敏，大民生” ——让我们做好防护，科学应对，不再谈“敏”色变，真正享受京华的春日生机与美好[1][10]。

参考文献

[1] 清华大学医院. 花粉的微观漫游——一场关于 IgE 与风媒花粉的温柔博弈[EB/OL]. (2026-03-11).

[2] 人民日报健康客户端. 春季花粉来袭！专家建议每日清晨清洗鼻腔[EB/OL]. (2026-03-12).

[3] 内蒙古自治区疾病预防控制中心. 春季花粉过敏的“元凶”是谁？何时最严重？内蒙古人必看的防护指南[EB/OL]. (2026-03-13).

[4] 医药卫生报. 守护群众健康 助力复工复产 ——春季过敏防护[EB/OL]. (2026-02-28).

[5] 科普中国. 北京花粉季提前来袭！过敏人群需提前做好这些准备[EB/OL]. (2026-03-12).

[6] 人民日报健康客户端. 北京榆科花粉期提前，过敏人群尽早干预[EB/OL]. (2026-02-28).

[7] 青春北京/北京日报. 今天，同事连打三个“啊嚏”……北京花粉致敏进程防护图送给你[EB/OL]. (2026-03-12).

[8] 广西新闻网. 健康小喇叭｜@花粉过敏者，这份春季防护手册请查收！[EB/OL]. (2026-03-13).

[9] 南漳县人民政府. 春季过敏别烦恼 日常防护很重要[EB/OL]. (2026-03-05).

[10] 北京佑安医院. 【佑安传播】别把过敏当感冒，佑安专家给您送上春季过敏性鼻炎全攻略[EB/OL]. (2026-03-09)

作者：

王云轩 北京市昌平区天通苑南社区卫生服务中心全科副主任医师

祝立侠 北京市昌平区天通苑南社区卫生服务中心全科副主任医师

商杰   北京市昌平区天通苑南社区卫生服务中心主任医师

审稿：王以新 北京市安贞医院主任医师

出品：科普中国

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