作者：裴庆 上海交通大学医学院附属瑞金医院 主治医师

审核：刘琰 上海交通大学医学院附属瑞金医院 主任医师

当我们提到“烧伤”，很多人会想到火焰、开水或油锅，在接触时会更加谨慎小心。但生活中往往还存在一些容易被忽视的“隐性烧伤”。它们看似不起眼，却可能造成较深层组织损伤，难以愈合，甚至留下永久性疤痕。那么有哪些需要我们引起警惕的“隐性烧伤”呢？一起来看看吧。

一、温水煮青蛙式的伤害——低温烫伤

1. 什么是低温烫伤？

低温烫伤通常由45～50℃的热源持续作用引起，由于痛感较轻或接触者处于睡眠中等因素，人们可能不易察觉，但长时间接触低热的物体会导致真皮层甚至皮下组织坏死。这类伤口往往看似轻微，仅有红肿等，实则深度大、愈合慢，且容易感染，往往需要长时间换药，甚至可能需要手术治疗。

2. 有哪些常见场景？

婴幼儿缺乏语言描述能力，老年人、瘫痪病人、糖尿病患者、腰麻手术后处于恢复期的患者等往往感觉反应比较迟钝，成为低温烫伤的高危人群。在使用暖宝宝、电热毯或热水袋长时间接触皮肤（尤其是睡眠时）时，常导致低温烫伤，过度追求热水泡脚且泡脚时间长也是高危因素。近年来，有不少年轻人追求艾灸养生，操作不当时也可能引起低温烫伤。

3. 防治建议：（1）暖宝宝避免直接贴皮肤，间隔衣物使用。（2）电热毯睡前预热，入睡时关闭。（3）泡脚水温控制在40℃以下，泡脚时间不超过15分钟。（4）控制艾灸与皮肤间的距离及使用时间。

二、阳光下的“隐形烈焰”——紫外线灼伤

图1 版权图片 不授权转载

1. 紫外线为什么危险？

紫外线（尤其是UVB）会破坏皮肤细胞DNA，导致晒伤（Ⅰ～Ⅱ度烧伤），长期累积可能诱发皮肤癌等。眼部暴露于强紫外线还可能引发角膜灼伤。

2. 有哪些常见场景？

海边、高原等地紫外线强烈，而夏季户外活动时未做好防晒工作常导致晒伤；另外，紫外线消毒灯误照射皮肤或眼睛，也可引起紫外线灼伤。

3. 防护建议：（1）优先推荐选用物理防晒，如戴帽子、打伞、穿防晒衣等。（2）选择SPF30+、PA+++的防晒霜，每2小时补涂。（3）紫外线消毒灯消毒时远离房间，避免直视光源。（4）晒后及时冷敷，并注意保湿修复。

三、悄无声息的腐蚀——化学灼伤

1. 化学灼伤为什么危险？

化学物质（如强酸和强碱）会腐蚀皮肤，而某些化学物质即使及时冲洗，也可能残留并渗入组织。碱性物质甚至可能溶解脂肪和蛋白质。

2. 有哪些常见场景？

家庭常用的洁厕灵、管道疏通剂等化学物质溅到皮肤常会引起皮肤灼伤；某些美容产品如染发剂、果酸等，如使用不当也会导致化学灼伤。

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3. 防护建议：（1）使用化学品时戴手套、护目镜，并按照说明书严格操作，不得随意混用。（2）若不慎接触，立即用大量流动水冲洗15分钟以上（石灰烧伤需先清除粉末再冲洗），随后立即就医。

四、其他生活中的“隐形灼伤”

在生活中往往还存在一些其他隐性烧伤，如手机长时间充电发烫，贴皮肤使用，卷发棒、直发器短暂触碰颈部或耳朵。这类接触时间短，但局部温度可高达100℃以上，可能造成小面积深Ⅱ度烧伤。儿童因好奇触摸更易受伤。

因而我们建议：电热美发工具使用后及时断电，放在儿童够不到处；避免边充电边玩手机，尤其是高温环境下。

五、隐性烧伤的急救原则

我们也总结一下隐性烧伤的处理原则，希望能帮助更多人，减轻生活中隐性伤害，一起拥抱健康生活！

1. 立即脱离热源或化学源。

2. 冷水冲洗（化学烧伤需更长时间流动水冲洗）。

3. 勿涂抹偏方（牙膏、酱油、香油以及某些中药土方可能会加重感染）。

4. 及时就医（尤其是儿童、老人及深度烧伤）。

5. 防护在前！

结语

“隐性烧伤”因不易察觉或被低估，反而可能带来更严重的后果。受伤后创面暴露、不予处理，可能导致创面感染，而患者乱用药又会带来湿疹等不良反应，需提高警惕、做好防护，一旦受伤及早寻找烧伤科或创面修复科医生的帮助，才能避免这些“温柔的伤害”！