孩子出生以后，家长们都有一个愿望，希望宝宝能睡出一个标准的小圆头。

然而据统计，我国婴幼儿头颅有不同程度的斜、扁、尖，变形的比率高达87.3％，典型的头型变化有扁头、斜头、偏头、高枕头等，这与遗传、睡姿、颅骨弹性、颈部控制能力都有关联。要知道头骨不是一块完整的骨头，而是由多片独立骨片（如额骨、顶骨）像拼图一样紧紧拼接而成，骨片之间的缝隙就是骨缝，几个骨缝交汇处的“小窗户”就是囟门（前囟门、后囟门）。前囟门大，闭合晚通常在12-18个月闭合。在闭合前，颅缝存在生理间隙以适应大脑的快速生长，这也使得头骨在外力的作用下容易变形。尤其在出生后的前3个月，婴儿睡眠时间长，头部可能长时间受压出现扁平等的变化。

那么，宝宝为什么会出现睡扁的情况呢？在正常范围之内的情况下是否需要干预？婴儿头骨的可塑性窗口期十分短暂，如何科学睡头型呢？

一、科学换位的原则

宝宝睡出小圆头的黄金期是在6个月之前，因为这时宝宝的头骨处于生长和发育阶段，头骨比较软:

0-1月：左右交替侧睡

月子里的宝宝大部分的时间都在睡觉，注意给宝宝2～3小时翻一次身，一定要侧头转身，可以用枕头抵住后背，宝宝采取左侧睡、右侧睡、仰面睡，定期更换方向，使头部各个部位均匀受力，有效避免某一侧头部因过度受压而扁平。

2-3月：侧睡为主，仰睡为辅

这一时期，我们可以选择性地让宝宝平躺，一般在喂奶后40～60分钟后，以防宝宝吐奶，而导致呛奶。当宝宝清醒时，家长在旁边认真看护，鼓励宝宝多趴卧，头部的重量不再集中于枕部，减少了对头部的压迫，有助于头形的自然舒展。而且，趴玩还能锻炼宝宝的颈部、肩部和上肢肌肉力量，对大运动发育有着积极的促进作用。

4-6月：观察宝宝的头型，哪里有问题，调整哪里

这个阶段不用担心宝宝吐奶了，可以随意平躺睡觉；多观察宝宝头型，做出及时的调整。

扁头：多由于长期平躺导致的。可以左右侧轮换睡，在保证有效看护的情况下可以给予宝宝多俯卧位。

左右偏头：原因是侧身不侧头，或侧头不侧身。抱睡时给宝宝头下垫毛巾卷固定侧睡，选择枕头时要≤1cm薄枕，身体与头必须同步侧卧。哪一边比较突出，可以选择多侧睡哪一边。

菱形头：可能是宝宝歪头睡，侧头不侧身，抱睡等引起的，比较典型的特征就是头顶两边有犄角，头顶长，两侧耳朵扁平，我们可以等宝宝睡着后轻轻调整身体，让宝宝侧身侧头收下巴，或者可以找东西压在犄角或者挡在头顶长的位置，后背可以用枕头抵一下。

二、选择合适的辅助工具

1.自制辅助工具：

“折叠鸟巢”，根据宝宝大小选择两块合适的棉布进行滚卷，棉布折叠成合适的圆柱形后，塑形成“U”形再选择一床单进行折叠塑形固定。

“月牙枕”：应用棉布缝制月牙形枕，填充太空棉花，用于翻身更换体位时起到支撑作用。

这些辅助工具支持宝宝的体位摆放，使宝宝可以进行多体位翻身。

2.矫正头盔不能盲目戴，对于前6个月的宝宝来说，这时颅骨柔软且未闭合（囟门开放），这时只会适得其反。

3.夜间环境的引导也特别重要，比如：摆放玩具声源，在宝宝的不同侧吸用转头的方向，轻柔地辅助转头，避免持续单向压迫。

另外，定期带宝宝做体检很重要，对于斜颈，头骨等问题我们要早筛查，如果发现宝宝的头只向一边歪，不愿转头，要警惕斜颈或者肌张力的异常，出现明显的头型歪斜加面部不对称，要及时评估，少数头型异常或可能是颅缝早闭，不能靠睡姿改变的，所以还是请医生来做判断。

宝宝的头型是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素，不是一朝一夕就能睡好的，爸爸妈妈一定要有足够的耐心，当然也不必执着于一定要睡出完美的圆头，只要宝宝头型流畅，颅骨健康发育就好，所以新手爸妈们不要过分焦虑。

参考文献

[1] 罗佛英,蔡立红,朱桂金,刘丽萍,肖国连.婴儿体位评估工具摆位联合自制辅助用具在预防早产儿扁头综合征中的应用[J].全科护理,2025,23(13):2480-2483.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2025.13.018.

[2] 陈维强.婴儿睡眠姿势与扁头综合征的研究与预防[J].现代医药卫生,2015,(11):1682-1684.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2015.11.031.

[3] 宋丽婷,余响霖,张鸣鹤,等.持续性体位管理在婴儿扁头综合征中的应用价值研究[J].现代医药卫生,2024,40(05):780-783+788.

作者：

杨洋 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 主管护师

张英娜 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 主管护师

审核：

谢华伟 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 副主任医师

注意：封面图为版权图库图片，转载使用可能引发版权纠纷。