2026年1月30日我们迎来第七个“世界热带病日”。今年的宣传主题“警惕热带病，体检早筛查，健康不‘潜伏’”，如同一记警钟，提醒公众重新审视这一常被忽视的公共卫生领域。许多人误以为热带病是遥远赤道地区的专属，实则不然。在全球人员与物资流动空前频繁的今天，登革热、疟疾、利什曼病等热带病的输入风险已悄然增加。据世界卫生组织（WHO）报告，全球有超过10亿人受到至少一种被忽视的热带病影响。它们如同“潜伏者”，可能悄然随跨境旅行者归来，或在特定环境中伺机而动。因此，提升认知、主动筛查，是打破其“潜伏”状态，保护个人与社区健康的关键第一步。这不仅关乎个体健康，更是筑牢公共卫生防线的必要之举。

一、热带病：并非远在天边，而是近在眼前

传统观念中，热带病主要指流行于热带、亚热带地区的传染病群体，包括寄生虫病、细菌感染及病毒性疾病等。常见的如登革热、疟疾、血吸虫病、利什曼病和恰加斯病等。这些疾病多通过蚊虫叮咬、水源接触或特定媒介传播。随着全球化进程加速，国际旅行、商贸往来、劳务输出日益频繁，热带病的传播地理界限已被打破。例如中国疾病预防控制中心发布的《中国输入性疟疾防控报告》指出，近年来我国报告的疟疾病例几乎全部为输入性病例。这表明，热带病不再是“远方来客”，而是随着人员流动成为需要本土警惕的潜在健康威胁。任何从流行区归来的人员，都可能成为风险的携带者。

二、风险群体识别：谁更需要提高警惕？

明确风险群体是实现精准防控的前提。以下几类人群属于热带病感染的高危或需重点关注对象：

1. 跨境出行归来人员：尤其是前往东南亚、非洲、南美洲等热带病流行地区旅游、工作或探亲归国人员。

2. 户外作业人员：如从事农林种植、地质勘探、建筑施工、野外考察等工作，长时间暴露于媒介生物活跃环境的人群。

3. 特定职业暴露者：包括从事热带病研究、检验的实验室人员，以及参与国际医疗救援、维和等任务的医务人员。

4. 流行区常住居民：生活在国内少数仍存在特定热带病如某些寄生虫病自然疫源地或输入病例频发地区的人群。

对于这些群体，即使暂无症状，也应树立“归来检”或“定期检”的意识，因为部分热带病潜伏期较长，症状不典型，早期极易被忽略。

三、破壁“潜伏”：早期筛查的核心价值与方法

“潜伏”是许多热带病的共同特征，早期可能无症状或仅表现为非特异性的发热、乏力，极易与普通感冒混淆，导致延误诊断和治疗。因此，“早检测、早诊断、早治疗”是应对热带病的核心策略。

早期筛查主要依赖于医学检测技术：

1. 病原学检测：通过显微镜检查如血涂片查疟原虫、病原体培养或核酸检测如PCR技术，直接确认病原体，是诊断的金标准。

2. 免疫学检测：通过检测血清中特异性抗体或抗原，辅助诊断。例如，胶体金试纸条快速检测登革热抗原/抗体，方便快捷。

3. 影像学与病理学检查：对于内脏利什曼病等，可能需要借助B超、CT或组织活检进行诊断。

主动筛查，特别是对高危人群在出现症状前或归国后进行针对性检查，能够及时发现无症状感染者或处于窗口期的患者，从而及时干预，阻断病情进展，防止进一步传播，真正让热带病无处“藏身”。

结语与建议

热带病是全球公共卫生体系面临的共同挑战，其防控需要个人、社会和国家的共同努力。面对输入性风险增加的现状，我们既无需恐慌，也绝不能掉以轻心。建议如下：

1. 个人层面：提升健康素养，了解计划前往地区的疾病流行情况。从热带病流行区归国后，若出现不明原因发热、皮疹、乏力等症状，应及时就医并主动告知旅行史。高危人群可考虑在归国后或定期进行针对性体检筛查。

2. 医疗机构层面：加强对医务人员的培训，提高对输入性热带病的识别与诊断能力，特别是在非流行区的医疗机构。优化筛查流程，提供便捷的检测服务。

3. 公共卫生体系层面：持续加强口岸检疫和监测网络，完善热带病报告和响应机制。加大科普宣传力度，利用世界热带病日等重要节点，普及科学知识，消除误解与歧视。

通过科学与理性的防控，我们完全有能力构建有效的健康屏障，抵御热带病的威胁，守护来之不易的健康成果。

数据支撑来源：

1. 世界卫生组织（WHO）关于被忽视的热带病的事实报道。

2. 中国疾病预防控制中心发布的《中国输入性疟疾防控报告》相关数据。

3. 国家卫生健康委员会官方发布的热带病防控与诊疗技术指南。

4. 《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》等国内权威学术期刊发表的相关流行病学研究综述。