在益阳市中心医院儿童保健门诊，常遇到家长咨询：“孩子不爱吃饭、常说肚子痛，要不要吃打虫药？”“脸上有白斑，是肚子里有虫吗？”“现在孩子几岁了，需要常规驱虫吗？”

一、 儿童是否需要常规驱虫？

目前并不常规推荐儿童进行预防性驱虫。 随着卫生条件的显著改善和喂养卫生意识的普遍提高，儿童寄生虫感染率已大幅下降。在没有明确感染证据的情况下盲目用药，可能增加不必要的肝肾负担，甚至引起药物不良反应。

二、 什么情况下需要考虑驱虫？

当孩子存在饮食卫生习惯不佳（如常食生食）等情况，并出现以下表现时，需警惕寄生虫感染可能：

夜间肛门及周围瘙痒，频繁搔抓。

反复发作的脐周腹痛。

食欲不振、异食癖，或出现体重不增、消瘦。

在大便中直接看到虫体。

需特别注意：上述症状并非寄生虫感染所特有，许多其他疾病也可能引起类似表现。因此，切勿自行诊断和用药。 一旦怀疑，应及时带孩子就医，通过粪便虫卵检查等明确诊断，由医生评估后决定是否需要及如何治疗。

三、 驱虫药物的选择与使用

常用驱虫药物包括甲苯咪唑、阿苯达唑等广谱驱虫药，以及针对特定寄生虫的药物如柠檬酸哌嗪等，均须在医生指导下使用。

例如，蛲虫感染易重复发生，可能在首次治疗后2-4周需再次用药；对于传染性较强的蛲虫，密切接触的家庭成员也建议同时治疗，并做好环境清洁，以防交叉感染。

四、 预防是关键

1、注重个人卫生

教育孩子饭前便后正确洗手，勤剪指甲，不吮吸手指，不将地上物品放入口中。

2、保证饮食安全

生食蔬菜水果务必洗净，肉类及水产品应彻底煮熟，生熟食厨具分开使用，不饮用生水。

3、保持环境清洁

定期清洗消毒儿童玩具，家中宠物应按时进行驱虫处理。

参考文献

[1] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学[M]. 9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[2] 陈颖丹， 等. 2015年全国人体重点寄生虫病现状调查分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2020, 38(1): 5-15.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 儿童保健中心 孙佳

指导专家：益阳市中心医院 儿童保健中心 病区副主任 副主任医师 詹雯

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（编辑YT）