想象一下，每一次呼吸都像通过一根越来越细的吸管，即使用力吸气，也总觉得气不够用。这对于慢阻肺患者来说，就是日常的真实写照。

一、 什么是慢阻肺？它离我们很远吗？

慢阻肺，全称“慢性阻塞性肺疾病”，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病。它的主要特征是持续存在的气流受限，也就是“呼吸气流不通畅”，特别是“呼气”变得异常困难。您可以把它理解为，身体的“呼吸通道”（气道）因为长期受到有害刺激而变得狭窄、肿胀，甚至失去弹性，导致呼吸变得异常费力。它绝不少见，在早期却常被忽视。据估计，中国有近一亿成年慢阻肺患者，但许多人在早期并未察觉，常将其误认为是“人老了自然会上气不接下气”或“抽烟者的正常咳嗽”。

二、 谁是“幕后黑手”？主要危险因素

慢阻肺的发生并非偶然，它通常与长期暴露于有害气体和颗粒有关。

1. 吸烟是头号元凶：约90%的慢阻肺都与吸烟相关。无论是主动吸烟还是被动吸“二手烟”，烟草中的化学物质都会持续破坏肺部组织，诱发慢性炎症。

2. 室内外空气污染：

·室内：长期使用生物燃料（如柴火、煤球）做饭、取暖，且通风不良，产生的烟雾是许多不吸烟女性患者的主要致病因素。

·室外：工业废气、汽车尾气、雾霾（PM2.5）等也会损害呼吸道。

3. 职业性粉尘和化学物质：长期接触硅尘、煤尘、棉花尘或有毒化学气体的从业者，如矿工、纺织工人、化工工人，风险更高。

4. 年龄与遗传因素：年龄增长、肺部发育不良或天生缺乏某种保护性蛋白（如α-1抗胰蛋白酶缺乏）的人群也易感。

三、 身体发出的“警报信号”

慢阻肺起病隐匿，但您的身体会发出一些求救信号：

1. 慢性咳嗽：通常是首发症状，初期是间歇性，后来可能每天都会咳，但常被误认为是“吸烟咳”或“老慢支”。

2. 咳痰：通常会咳出少量白色黏液或泡沫状痰，清晨时尤其明显。

3. 气短或呼吸困难：这是慢阻肺的典型标志。早期仅在爬楼梯、拎重物时感觉“气不够用”，但随着病情发展，走平路甚至休息时也会感到呼吸困难。

4. 喘息和胸闷：感觉胸部有压迫感，呼吸时能听到“嘶嘶”的喘息声。

特别警示：如果您有以上任何症状，尤其是长期吸烟者，请务必咨询医生并进行肺功能检查。这是诊断慢阻肺的“金标准”，简单无痛，就像对着一个仪器用力吹一口气。

四、 如何为我们的呼吸“保驾护航”？

预防远胜于治疗，而且任何时候开始都不晚。

1. 立即戒烟，远离二手烟：这是最有效、最经济的预防和治疗手段！戒烟能显著减缓肺功能的下降速度。

2. 减少暴露于空气污染：

·在雾霾天减少外出，佩戴防护口罩。

·改善厨房通风，使用抽油烟机，提倡使用清洁能源。

·职业暴露者务必做好个人防护，规范佩戴防尘面具。

3. 接种疫苗：定期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，可以有效预防呼吸道感染，避免引发慢阻肺的急性加重。

4. 加强锻炼，健康饮食：适度的有氧运动（如散步、慢跑、太极拳）能增强心肺功能和肌肉力量。均衡营养有助于提高机体免疫力。

五、如果已是患者，如何与慢阻肺“和平共处”？

确诊慢阻肺并不意味着生命质量的终结，通过长期的科学的管理治疗，大部分慢阻肺患者可以有效控制症状，减少急性加重，维持肺功能稳定，提高生活质量，降低死亡风险。

1.遵医嘱用药：坚持使用医生开具的吸入剂（如支气管扩张剂、激素），这是控制病情的核心，并按医生要求规律随访、调整治疗，切勿自行停药。

2.坚持肺康复训练：在专业指导下进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸），能有效改善呼吸困难的症状。

3.合理氧疗：当医生建议进行家庭氧疗时，请保证每日足够的吸氧时间，这对改善预后至关重要。

4.警惕急性加重：如果出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难比平时明显加重，要及时就医，避免病情恶化。

呼吸，是生命最本能的权利。慢阻肺虽然无法完全根治，但它是一种可防、可控的疾病。从今天开始，关注每一次呼吸，倾听肺部的声音，别等到“气短”时才追悔莫及。守护呼吸，就是守护我们生命的质量与尊严，希望每一位患者都能重拾自由呼吸的希望，享受更有质量的生活。

作者：

李林靖 河南医药大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科一病区  主管护师

审稿：

袁晓梅 河南医药大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科一病区 主任医师

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